IM MEDICO #69

25 de control glucémico que se puede evitar con pautas dietéticas. En personas que, de por sí, experimentan dificultades para adaptarse a las temperaturas altas. Lo que debe llevar a preservar la insulina del calor y la exposición directa a la luz solar. A la vez que el ejercicio físico prudente y bajo las condiciones adecuadas reduce los riesgos cardiovasculares y su mortalidad asociada. Por lo que conviene estar atentos a caer en el sedentarismo. Un problema que facilita la ganancia de peso, la sarcopenia, potencialmente la obesidad y el ya aludido descontrol glucémico común a todos esos problemas. Al tener presente también que la diabetes propicia la deshidratación, especialmente en las personas de edad, desde la SEEN se estima que la mayor sudoración y excreción exacerbarán el problema durante los meses estivales. Por una pérdida de líquidos que hay que vigilar junto al peligro de padecer golpes de calor. Por lo que esta sociedad científica recomienda ingerir al día dos litros de agua y otros líquidos así como protegerse de los calores extremos. Mejor con vitamina D También en la cita de Boston, la Endocrine Society volvió a insistir en la necesidad de contener la suplementación con vitamina D con un documento sobre la ingesta diaria recomendada a los grupos de riesgo específicos con no recomendación de las pruebas rutinarias de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] en personas sanas. Tesis presentadas en la última edición de ENDO y publicadas al mismo tiempo en la revista Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Para advertir de que las personas que pueden beneficiarse de la suplementación con vitamina D son la población pediátrica de 1 a 18 años como prevención del raquitismo y reducción potencial del riesgo de infecciones del tracto respiratorio; mujeres embarazadas con objeto de bajar el riesgo de complicaciones maternas, fetales y neonatales; adultos mayores de 75 años para reducir el riesgo de mortalidad; y adultos con prediabetes para reducir el riesgo de diabetes de tipo 2. Grupos para los que la recomendación es de una suplementación de vitamina D empírica diaria, y no intermitente, superior a la dosis recomendada por la National Academy of Medicine (NAM), antes Institute of Medicine (IOM), en 2011, que era de 600 UI/d para personas de 1 a 70 años y de 800 UI/d para mayores de 70 años. En sentido contrario, el documento desaconsejó consumir más vitamina D que la ingesta diaria recomendada para la mayoría de adultos menores de 75 años y la realización de pruebas de cribado de niveles de vitamina D en sangre en la población general, incluidos aquellos con obesidad o personas de color oscuro en la piel. El trabajo, presentado en forma de guía, llevó la firma del doctor Anastassios G. Pittas, profesor de medicina de la Tufts University School of Medicine de Boston (Massachusetts, EE. UU.), con aseveración de que no hay constancia científica de que las personas sanas deban recibir más vitamina D de la citada. Algo corrobarado por la doctora Marie B. Demay, profesora de medicina en la Harvard Medical School, para quién todavía no se puede hablar de una dosificación indiscutible para esta vitamina. Información glandular Como parte importante del estudio general del mercado hospitalario de consumo de fármacos, recogido por la firma IQVIA en su análisis periódico EMH, cabe precisar dos momentos importantes en su evolución con sus respectivas salvedades contables. En primer lugar, después de aplicar un corte hasta abril de este año, para conocer los datos de consumo efectivo en valor expresado a precios de venta desde los laboratorios o PVL. Y para, a continuación, pasar a comentar las ventas constatadas hasta el pasado mes de mayo, en este caso consignadas en valor a euros a precio de venta al público (PVP). En ambos casos con aplicación a las dispensaciones de terapias hormonales de uso en Oncología por ser el abordaje del cáncer el mercado hospitalario de mayor peso y su dinámica potencialmente extrapolable por comparación a otras áreas terapéuticas dentro de los distintos niveles de atención especializada. Igualmente, y para los dos momentos estudiados, considerados como años movibles totales (MAT) puestos en contraste con los periodos equivalentes anteriores, se especifican a continuación las cifras totales obtenidas hasta abril y mayo, respectivamente, junto a las cuotas de mercado alcanzadas (% MS, Market Share) y sus porcentajes de crecimiento o decrecimiento (% PPG). Información que se completa con los dos Top 3 en los que figuran las principales compañías de ambas etapas, en función de sus tasas de consumo o venta en valor. Del mismo modo, y en los dos casos también, este estudio se acota a los niveles ATC2/ATC3 de la clasificación Anatómica, Terapéutica y Química instaurada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y aceptada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA). Este enfoque no estaría completo si no incluyera las cifras totales, cuotas de mercado y tasas de crecimiento confirmadas también en volumen, registrado en unidosis para el ámbito hospitalario y en unidades para la esfera comunitaria cuyas ventas realizadas en la red nacional de oficinas de farmacia recoge IQVIA de forma tan regular como exhaustiva. Expansión en consumo a PVL Del referido EMH se dedujeron hasta el pasado mes de abril unos muy buenos resultados hasta completar el MAT 04/2024 que transitó desde mayo de 2023 hasta dicho mes de este año actualmente en curso. De forma agregada, las terapias hormonales citostáticas (L02) lograron un crecimiento del 13,98 % en valor que correspondió a una subida del 23,82 % en volumen. Resultado posible una vez que se confirmaron más de 16,7 millones de dispensaciones por un valor a PVL que se acercó a los 437,5 millones de euros. Dentro de este segmento, el conjunto de medicamentos con mayor peso fueron los antagonistas hormonales y agentes relacionados (L02B), que a su vez se desglosan en antiandrógenos (L02BB), como Eulexin (Flutamida oral) y Antiestrógenos (L02BA), como Nolvadex (tamoxifeno oral). Fármacos que consiguieron un crecimiento del 14,01 % en valor y el 24,44 % en volumen, después de lograr el 97,74 % en market share de dispensaciones, de las que se efectuaron algo más de 16,3 millones unidosis. Para obtener hasta el pasado mes de abril una cifra en consumo hospitalario que excedió

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