IM MEDICO #69

23 de TSH, la alteración de la vía MC4R como causa de la hiperfagia y la obesidad en el síndrome de Bardet Biedl (BBS), perspectivas a la semana de usar la hormona del crecimiento, la obesidad hipotalámica adquirida, la obesidad asociada a la vía MC4R, el mayor aprovechamiento de Dexcom en los dos tipos de diabetes, los diagnósticos tempranos en enfermedad ocular tiroidea (TED) y el diagnóstico y posible tratamiento de la aludida hipofosfatemia ligada al cromosoma X (XLH). Todos contra el plástico La celebración de ENDO 2024 avivó el debate sobre los peligros que supone la contaminación por plásticos y su consecuente alteración del sistema endocrino (endocrine-disrupting chemical, EDC) tal como postularon investigadores como el doctor Leonardo Trasande, profesor de la Universidad de Nueva York (EEUU). A la vista de los posibles efectos de disfenoles empleados en plásticos de policarbonato para forrar el interior de las latas de aluminio, y al igual que los Ftalatos, de los envases alimentarios y las sustancias perfluoroalquiladas y polifluoroalquiladas (PFAS) propias de los utensilios de cocina antiadherentes, plásticos fluoropolímeros y muchos otros productos. Los especialistas advierten con la misma intensidad sobre productos como los retardantes de llama bromados y los ésteres organofosforados que se incluyen como aditivos diseñados para retardar la inflamabilidad de los objetos y bienes. Como las dioxinas altamente cancerígenas por alta o baja exposición cuando se liberan al medio ambiente por la combustión de plásticos en incineradoras. Parece confirmado, según el citado experto, que, en ese terreno, los ftalatos propician la inflamación de la placenta y se inducen nacimientos prematuros. Con el ejemplo de la exposición al ftalato de dietilhexilo que aumenta las probabilidades de estos alumbramientos adelantados en un 45 %. Elementos asociados a mayor mortalidad cardiovascular por alteración de la función androgénica, al ser la testosterona baja un factor predictivo de la mortalidad cardiovascular. Aunque en ambos sexos lleva a inflamación de las arterias coronarias y propicia el desarrollo de la diabetes tipo 2. PROCESOS VITALES Y PATOLOGÍAS DENTRO DE ENDOCRINOLOGÍA Tiroides • Hipotiroidismo. Tiroiditis de Hashimoto, tiroiditis posparto • Hipertiroidismo • Nódulos y cáncer de tiroides • Bocio • Control del tiroides en la planificación y durante el embarazo Obesidad y riesgo cardiovascular • Obesidad y sobrepeso • Prevención de la obesidad • Valorar la necesidad de tratamiento farmacológico • Asesoramiento sobre cirugía bariátrica (cirugía de la obesidad) Hipercolesterolemia (exceso de colesterol) • Hipertrigliceridémia (exceso de triglicéridos) • Hipertensión arterial • Hiperuricemia (exceso de ácido úrico) • Diabetes Mellitus tipo 1 y tipo 2 • Prevención, tratamiento integral y seguimiento en todas las fases de la enfermedad • Asesoramiento para cirugía de la diabetes • Educación personalizada en diabetes Embarazo • Seguimiento endocrinológico del embarazo. Control de hormonas tiroideas. • Control de peso durante el embarazo y recuperación tras el parto • Control nutricional en la planificación del embarazo, durante el embarazo y durante la lactancia materna Endocrinología general • Enfermedades de la hipófisis: hiperprolactinemia, prolactinoma Enfermedades suprarrenales • Incidentaloma • Alteraciones del cortisol • Otras Alteraciones gonadales masculinas y de la mujer • Menopausia, hipogonadismo masculino, estudio de causa hormonal en la disfunción eréctil • Síndrome de ovario poliquístico e insulinoresistencia, exceso de vello (hiperandrogenismo) • Otros: • Hipoglucemias (bajones de azúcar) • Tumores neuroendocrinos • Tumores endocrinos múltiples (MEN1 y MEN2) Metabolismo óseo y metabolismo calcio-fósforo • Osteoporosis • Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo • Alteraciones de la vitamina D • Alteraciones de los iones: sodio, potasio, calcio, etc.

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